各類(lèi)醫院門(mén)診大廳，急診大廳人流量巨大，部分醫院工作日單日接待病患量甚至達到萬(wàn)人，如此大的人流量，加上各種取號，問(wèn)詢(xún)，設備運行，人員走動(dòng)，交談等各種聲音交織在一起，使得門(mén)急診大廳內聲環(huán)境特別嘈雜。經(jīng)過(guò)與門(mén)診大廳工作人員溝通，他們均反饋由于四周環(huán)境噪聲較大，導致醫患之間的交流非常費勁，不得不提高音量，而大聲講話(huà)一整天，下班后，喉嚨經(jīng)常嘶啞，長(cháng)期出現這種情況導致部分醫務(wù)人員喉嚨出現病癥。

長(cháng)時(shí)間大聲講話(huà)，人的精力耗散更快，容易疲憊，同時(shí)嘈雜的聲環(huán)境也會(huì )導致工作人員心情煩躁，注意力無(wú)法集中，精神緊張等問(wèn)題，這些危害短期內影響不大，但對人體長(cháng)期影響卻是非常嚴重的。就像經(jīng)常熬夜的人，短期看不出問(wèn)題，而長(cháng)期則很容易發(fā)現其精氣神不足，衰弱、萎靡，遲鈍等。

這些問(wèn)題的產(chǎn)生則是由于醫院建設時(shí)很容易忽略的問(wèn)題--聲環(huán)境建設，建筑設計院及醫院業(yè)主很難想到室內聲環(huán)境對后期醫院運行的長(cháng)期影響。而針對醫院聲環(huán)境長(cháng)期缺乏相關(guān)標準規定，2011年實(shí)施的GB 50118-2010 民用建筑隔聲設計規范，中對各個(gè)房間隔聲，室內允許噪聲級都做了規定，同時(shí)對吸聲降噪有指導性的描述，如下所示：

6.3.8 入口大廳、掛號大廳、候藥廳及分科候診廳（室）內，應采取吸聲處理措施；其室內500Hz~1000Hz混響時(shí)間不宜大于2s。病房樓、門(mén)診樓內走廊的頂棚，應采取吸聲處理措施；吊頂所用吸聲材料的降噪系數（NRC）不應小于0.40。

國標中有相應的吸聲規定，但由于大部分設計院缺乏聲學(xué)專(zhuān)業(yè)設計師，導致設計時(shí)容易忽略。近來(lái)新實(shí)施的T/CECS 669-2020‘醫院建筑噪聲與振動(dòng)控制設計標準’對醫院內部聲環(huán)境做了更加詳細的規定，如下所示：

5.0.3 吸聲材料應便于清掃或沖洗，滿(mǎn)足易清潔、耐腐蝕的要求，且無(wú)已知的致畸、致突變、致癌或對人體健康有害的物質(zhì)。

5.0.4醫院急診部、門(mén)診部、住院部與醫技科室的入口門(mén)廳、候診區與走道內，吊頂應設置吸聲材料或吸聲構造，吸聲材料的降噪系數（NRC）不應小于0.60；山墻或其他大面積墻面應做吸聲處理，吸聲材料的降噪系數（NRC）不應小于0.60；玻璃幕墻、玻璃窗宜設置有吸聲效果的窗簾；中庭的走廊欄板宜設置吸聲材料。

5.0.5重癥監護室（ICU）、新生兒嬰兒房與產(chǎn)婦監護病房等對聲環(huán)境有嚴格要求的房間上空應設置吸聲材料或吸聲構造，吸聲材料的降噪系數（NRC）不應小于0.80。

5.0.6手術(shù)室上空宜設置吸聲材料或吸聲構造，吸聲材料應符合《醫院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規范》GB 50333-2013中的規定，吸聲材料的降噪系數（NRC）不應小于0.60。

但由于標準執行時(shí)間較短，部分設計院對相關(guān)內容不熟悉，且大部分設計院并未配備聲學(xué)專(zhuān)業(yè)人員，導致實(shí)際應用情況不理想。

海巖聲學(xué)于2020年下半年與四川大學(xué)華西醫院相關(guān)專(zhuān)業(yè)老師對醫院聲環(huán)境問(wèn)題進(jìn)行了深入探討研究，深刻理解到聲環(huán)境對醫務(wù)工作者日常工作的影響，并進(jìn)行了詳細技術(shù)分析，承擔了華西醫院門(mén)診大廳的聲環(huán)境改造項目。

 

 

 

 

 

改造前門(mén)診大廳 

 

 

 

 

 

門(mén)診大廳內部頂面采用造型鋁板吊頂，墻面為鋁板、玻璃以及米黃色大理石，地面是瓷磚，日常就診時(shí)人流量特別大，日常噪聲水平如下圖所示：

 

 

 

 

 

典型噪聲頻譜

 

 

 

 

 

門(mén)廳及、一、二層空間——頂面、墻面（包括柱體）、地面是瓷磚、石膏板、玻璃等飾面材質(zhì)。聲音的傳播和光線(xiàn)的傳播一樣，遇到障礙物時(shí)會(huì )產(chǎn)生反射和吸收現象。堅硬、光滑的物體表面對聲音有明顯的反射作用，柔軟、粗糙、多孔的物體表面則能吸收聲音。

我們在室內接收到的聲音分為直達聲和反射聲，直達聲是從聲源直接到接收點(diǎn)的聲能量，反射聲是經(jīng)過(guò)墻面、天花等反射到接收點(diǎn)的聲能量，反射聲又可以是二次反射、三次反射……至n次反射聲。下圖是單一聲源的反射示意圖，當聲源數量眾多時(shí)，室內聲場(chǎng)環(huán)境將變得非常雜亂。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

當這些干擾聲能量與我們想要接收的有用聲信號能量接近時(shí)，就會(huì )出現無(wú)法辨識有用聲信號的情況，即‘語(yǔ)音渾濁，講話(huà)聽(tīng)不清’。

要解決此問(wèn)題，必須使干擾聲能量遠低于有效聲信號的能量，這樣我們才能從嘈雜環(huán)境中準確辨識我們需要接受的聲信號。

快速降低干擾聲能量的辦法是在室內布置足夠的吸聲材料，當聲能量撞擊這些吸聲面時(shí)，會(huì )大幅度衰減，即聲能量撞擊室內表面的次數及內表面的吸聲能力，決定了聲音衰減的快慢。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

經(jīng)過(guò)與華西醫院老師的深入探討交流，最終確定了在頂部安裝空間吸聲體，墻面安裝與大理石同色系的穿孔吸聲模塊方式，快速消除室內聲能量。

施工安排上，盡量利用夜間及門(mén)診大廳不營(yíng)業(yè)的時(shí)段進(jìn)行降噪施工，同時(shí)所有結構全部采用模塊化，現場(chǎng)安裝時(shí)間大大縮短。

 

 

 

 

 

完工效果圖片  

 

 

 

 

 

 

項目完工前后門(mén)診大廳噪聲及混響時(shí)間數據對比：

 

 

 

 

 

頻率/Hz	125	250	500	1000	2000	4000	8000
一層改造前/s	2.6	2.7	3.4	4.0	4.1	3.8	2.6
一層改造后/s	0.72	0.80	0.98	1.13	1.21	1.11	0.77
頻率/Hz	125	250	500	1000	2000	4000	8000
二層改造前/s	1.5	1.7	2.4	2.7	2.6	2.4	1.7
二層改造后/s	0.50	0.57	0.87	1.04	1.19	1.13	0.76

海巖聲學(xué)與華西醫院的老師在項目完工后進(jìn)行了效果分析，通過(guò)測試數據對比，以及現場(chǎng)工作人員以及病患的實(shí)際感受體驗，均反饋獲得了非常優(yōu)異的改善，門(mén)診大廳由嘈雜的環(huán)境突然變得安靜，講話(huà)再也不用大聲吼，辦公心情愉悅，且喉嚨也不會(huì )有嘶啞的問(wèn)題，綜合來(lái)看，項目取得了超出預期的改善效果。